De zorgverzekering wordt elk jaar weer duurder. Ook het eigen risico is de afgelopen jaren enorm gestegen naar €385 per jaar. Besparen op je zorgverzekering betekent niet altijd dat je de goedkoopste verzekering moet afsluiten. Wanneer het op de zorgverzekering aankomt kan goedkoop soms duurkoop zijn. In dit artikel lees je waar je op moet letten.
De voorbereiding
De zorgverzekering is erg persoonlijk. Je moet een zorgverzekering afsluiten die aansluit bij jouw wensen en zorgvraag. Voordat je op zoek gaat naar een verzekering moet je voor jezelf een aantal dingen weten :
- Welke zorg heb jij nodig?
- Wil je zelf kiezen naar welke zorgaanbieder (ziekenhuis, apotheek ed.) je gaat?
- Wat voor contact wil je met je zorgverzekeraar?
Wanneer je dit weet kun je gericht op zoek naar een zorgverzekering die bij jou past. Vergelijk direct alle prijzen van zorgverzekeraars voor 2018.
Welke zorg heb jij nodig?
Om erachter te komen welke zorgverzekering bij jou past is het belangrijk om te weten welke zorg je nodig hebt of verwacht nodig te hebben en uit welk pakket dit vergoed wordt. Niet alle zorg wordt uit de basisverzekering vergoed. Voor zorg die niet uit je basisverzekering vergoed wordt kun je je aanvullend verzekeren.
Wat wordt er vergoed uit de basisverzekering?
- Huisartsenzorg
- Mondzorg voor kinderen tot 18 jaar
- Volledige prothesen (kunstgebit)
- Ziekenhuiszorg
- Ambulancevervoer
- Vervoer onder bepaalde voorwaarden
- De meeste medicijnen
- Geestelijke gezondheidszorg
- Fysiotherapie voor kinderen tot 18 jaar maximaal 18 behandelingen
- Fysiotherapie vanaf 18 jaar : soms, onder voorwaarden
- Logopedie
- Ergotherapie
- Dieetadvies
- Geboortezorg
- Wijkverpleging
- Hulpmiddelen
- Revalidatie
Over bijna alle zorg uit de basisverzekering betaal je het eigen risico. De huisarts, wijkverpleging, hulpmiddelen in bruikleen, geboortezorg en zorg voor kinderen tot 18 jaar zijn hiervan uitgesloten.
Naast het eigen risico geldt er soms een eigen bijdrage. Dit is van toepassing bij vervoer (niet bij ambulancevervoer), sommige medicijnen, geboortezorg, en hulpmiddelen zoals het hoorapparaat en voor het kunstgebit.
Om de premie te verlagen kun je je eigen risico vrijwillig verhogen. Doe dit alleen als je geen zorg verwacht te gebruiken en eventueel als er toch iets gebeurt het volledige eigen risico kunt betalen.
Wil je zelf kiezen naar welke zorgaanbieder (ziekenhuis, apotheek) je gaat?
Ondanks dat de dekking voor de basisverzekering voor iedereen gelijk is, zijn er toch verschillen in de uitvoering bij de zorgverzekeraars. Veel zorgverzekeraars bieden meerdere basisverzekeringen aan:
- de natura verzekering
- de restitutie verzekering
- budget verzekering
Het verschil zit in het aantal zorgaanbieders waar je naartoe kunt gaan, en de hoogte van je vergoeding. Zorgverzekeraars sluiten contracten af met zorgverleners waarin ze afspreken welke zorg er geleverd kan worden tegen welk tarief. De zorgverlener kan vervolgens de rekening rechtstreeks naar de zorgverzekeraar sturen.
Wanneer je een verzekering hebt gevonden controleer dan altijd of het ziekenhuis bij jou in de buurt een contract heeft met deze zorgverzekeraar, en doe dit ook voor je apotheek, psycholoog etc.
Als je toch naar een zorgverlener toe gaat waar de zorgverzekeraar geen contract mee heeft krijg je een lagere vergoeding. Dit varieert per verzekeraar.
Let op! Bij een restitutie verzekering wordt niet altijd 100% vergoed. Soms is dit 100% van de normale Nederlandse tarieven. Het kan dan voorkomen dat je toch een deel zelf betaald.
Mijn advies:
In de meeste gevallen is een natura of budget verzekering prima. Zolang je vooraf controleert of de zorgverlener een contract heeft met de verzekeraar krijg je een volledige vergoeding met uitzondering van het eigen risico.
Wat voor contact wil je met je zorgverzekeraar?
Kantoren
Dat je een kantoor kunt binnenlopen is niet meer zo vanzelfsprekend. Sommige verzekeraars hebben geen kantoren, anderen maar een paar door het hele land heen. Als het voor jou belangrijk is dat je op kantoor langs kunt komen is het belangrijk hier op te letten.
Post
Bij internetverzekeringen krijg je de post digitaal. Je kunt al je gegevens inzien in een digitale beveiligde omgeving. Vaak moet je hier inloggen met je DigiD code. Je krijgt een email als er een bericht voor je klaar staat. Je kunt vervolgens de rekening digitaal betalen, zelf een betalingsregeling afspreken en je verzekering zelf aanpassen.
Bij sommige verzekeraars kun je de post ook nog in de brievenbus krijgen. Vaak betaal je dan wel voor de kosten van een acceptgiro.